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读书|脉体异常类脉象(下)|短、长、曲 发布日期:2025-04-13 10:09    点击次数:71

以下内容为传统脉象、伤寒金匮脉象及姚梅龄教授临床经验综合,仅供参考学习,下附《濒湖脉学》内容,方便对照

本文仅作入坑指南与读后复习总结,欲深入学习请详见此书《临证脉学十六讲》

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                           短脉

(一)短脉之象

指下脉管的搏动长度短。三部不足不满指的跳动为短脉

【体状诗】

两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。

短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。

(二)短脉的形成机理与诊断意义

1.阴枯

       阴枯影响到血,血中生物活性物质减少后,导致脉管充盈度降低,而致脉短

2.精亏

     精血同源,因此影响了血,气血亏少,不足以满指而短

3.心肺肾气不足

       心肺肾的气不足,影响到宗气“贯心脉以行气血”的功能,致使心肺功能减退,脉动不足以满部

4.心气阴大虚,兼有心经瘀血

5.气郁血滞或痰食积滞

      一般医书中都提及,但姚梅龄教授临证很少见到典型短脉

【主病诗】

短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神。

浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。

(三)短脉诊断意义的鉴别

1.阴枯与精亏,常寸尺均短半指,且兼细涩脉

2.心、肺之气不足,常寸脉短

3.心气阴大虚,兼心经瘀血,常左寸短

4.气郁血滞,或痰食积滞,常可一部脉弦旺,他部脉相对不足

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                   长脉

(一)长脉之象

寸口脉盈越三指,不仅寸部与尺部满指,在寸之前或尺之后依然有脉搏的跳动,脉体较长

【体状诗】

过于本位脉名长,弦则非然但满张。

弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

(二)长脉的形成机制与诊断意义

1.气血阴阳充盈,属生理性质,医家多认为主长寿

2.阳热亢盛

       阳热盛则激荡气血,搏击于脉而脉长;阳盛热壅,热血迷漫,脉搏也会满指,有的超过三部

3.阳气来复

      即脉短的患者,其脉慢慢变长,预示着病情好转

【主病诗】

长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳。

若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

(三)长脉诊断意义的鉴别

1.属生理性质的长脉,脉来从容和缓,六脉平直

2.阳盛热壅,所致长脉或兼洪,或兼滑实有力

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                   曲脉

(一)曲脉之象

寸关尺三部,不处于同一条直线上,张仲景形容“其脉如蛇”

(二)血脉的形成机理与诊断意义

多因风或风痰之鼓动或流窜所致,风痰的鼓动,主要指的是内风,就是肝风

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“若教闲里工夫到,始觉淡中滋味长”~~~

下期见👋🏻👋🏻👋🏻

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